すがわら内科呼吸器科（苫小牧市しらかば町）の院長・理事長、菅原洋行さん（６８）がＣＯＰＤ（慢性閉塞性肺疾患）の論文を発表し、英国の医療専門誌に掲載された。肺に炎症を起こすＣＯＰＤの患者６５人を５年間にわたって治療観察し、データを比較検証することで、禁煙の有効性や治療後を予測する適切な指標を裏付けた。菅原さんは「診療技術の向上につながれば」としている。

　論文は英文で「ＣＯＰＤ診療におけるＦＥＶ１（１秒量の経年変化量）とインパルスオシロメトリーの検討」。菅原さんが筆頭発表者となり、札幌医科大の医師ら４人とまとめた。菅原さん主導で論文を発表するのは今回が３本目。５月８日発行の「ＢＭＣ　Ｐｕｌｍｏｎａｒｙ　Ｍｅｄｉｃｉｎｅ（呼吸器内科学）」に掲載された。

　菅原さんは２０１２年から５年間、自院でＣＯＰＤ治療を受けた６５人を追跡で観察した。「ＣＯＰＤ患者の治療で喫煙を続けると増悪し、禁煙すると予後が良好という実感はあったが、これまで検証はなされていなかった」と思い立った。喫煙者１３人、禁煙者５２人を分けて呼吸機能を調べ、ＣＯＰＤにより１秒間で吐く空気量の低下が、禁煙すれば遅らせることができることを数値で示した。

　また、肺炎とぜんそくの併存症はＦＥＶ１の低下と関連する一方、肺がんや心血管疾患は関連が認められないことも統計化。気道の抵抗などを示すＡＸ数値が高いほど、治療後の経過が悪くなることなど、ＣＯＰＤ予後を予測する指標についても考察し、「禁煙、肺炎の予防、良好なぜんそくコントロールがＦＥＶ１の経年低下を抑制し、ＣＯＰＤの予後を改善することが示唆された」などと結論付けた。

　菅原さんは５年に及んだ追跡観察の後、診療後の夜間に毎日２時間ほど、論文の考察や執筆などに取り組んできた。「呼吸量の検査はＣＯＰＤ患者にとって、つらい」と指摘した上で「どんな患者が悪化するか予測できれば、より効果的な検査や治療が可能になる。臨床データに基づく結果があれば、患者への説得力も高まり、診療技術の向上につながる」と強調する。

　論文は専門誌のホームページで自由に閲覧することができるほか、要約版をパネルにして院内に掲示している。「医療現場の肌感覚を裏付けることができた。治療を続け、データを積み重ね、まとめ、発見に結び付けられてうれしい」と笑顔を見せつつ、「今後も多くの患者の治療に役立てる取り組みをしていけたら」と気持ちを新たにしている。