苫小牧市健康増進計画「健やか　とまこまい　ｓｔｅｐ３」がスタートした。今年度から２０２９年度までの６年間。基本理念や基本目標は従来の計画を踏襲しつつ、健康寿命の延伸を目指す取り組み指標では、さらなる改善や向上を目指す。一方、重点取り組みのがん検診受診率向上で、実態に即した数値目標に改めるなど、課題を整理して新たな施策に臨んでいる。

　市は市民の健康づくりにつなげようと健康増進計画を策定。１３～１７年度に「ｓｔｅｐ１」、１８～２３年度に「ｓｔｅｐ２」を展開した。「ｓｔｅｐ３」は前回と同様、基本理念は「『共に支え合い健やかに暮らすまち』の実現」、基本目標は「健康寿命の延伸に向けた健康づくり」とした。

　基本方針は前回から１増の四つ。新たに加えた「健康を支える環境づくり」をはじめ、「生活習慣病の予防を中心とした健康づくり」「こころの健康づくり」「ライフコースアプローチを踏まえた健康づくり」の項目を掲げた。

　各方針から主な施策や事業などを体系化し、目標は全２７項目、取り組みは１１０項目。市健康支援課は「健康増進に関心がない人や、気になっていても実際に取り組んでいなかった人も、暮らしているだけで自然に情報が入り、健康づくりに取り組んでいける環境を整えたい」という。

　健康づくりのうち生活習慣の改善では、肥満傾向の子どもが２２年度、小学生１４・３％、中学生１５・６％に対し、目標を２８年に小学生８％以下、中学生１０％以下と設定。朝食を食べない子どもの割合も小学６年生７・２％、中学３年生１０・１％に対し、目標は「０％に近づける」と明記。乳幼児期、学童期などライフステージを分け、食育や栄養指導などを進める。

　この他、高血圧や糖尿病などは重症化予防を重視し、受診勧奨や保健指導実施率は現状６１・６％を０８年には８０％に、糖尿病通院患者の保健指導も０人から３人にそれぞれ高める考え。市が認定する受動喫煙対策を施した「空気もおいしい施設」も、現状４５カ所から１００カ所に増やすなど、新たな取り組みも盛り込んでいる。

　一方、がん検診受診率の目標は、前回計画で胃、肺、大腸が２０％、子宮頸がんと乳がんが２５％と高く定めたが、コロナ禍もあって２２年度、胃は６・７％、肺は１１・３％、大腸は７・５％、子宮頸がんは１２％、乳がんは９・５％にとどまった。この現状を踏まえて今計画では２８年目標として、胃が１０・５％、肺が１５・５％、大腸が１２・５％、子宮頸がんが１６・７％、乳がんが１２・１％と実現可能な数値を掲げ、普及啓発などに力を入れるとした。

　それぞれのライフステージに合わせ、一生涯かけて健康づくりをしてもらおうと、取り組み事業の対象となる年代を示すなど工夫しており、同課は「子ども時代の健康は成人になっても重要、ということを認識してもらえれば」と話す。

　中間年で実施状況の点検や達成状況の評価を実施し、必要に応じて推進施策や事業の追加、見直しを行う。