苫小牧市立病院（清水町）は、来年３月に予定している紹介状を持たない初診患者への選定療養費（追加料金）の引き上げについて、一般の現行１１００円を医科が７７００円、歯科が５５００円とする案を固めた。国が定める下限額に消費税を加えた額とし、パブリックコメント（意見公募）を２０日まで行っている。

　国の制度見直しに伴い、９月に「紹介受診重点医療機関」に選定されたことによる対応で、他院の状況を踏まえて設定した。再診の場合も現行の「徴収なし」から、医科は３３００円、歯科は２０９０円とする。

　また、救急患者や国の公費負担医療制度受給対象者などに適用しない他、同院は災害により被害を受けた患者、赤ちゃん出産前後の周産期の休日夜間受診など、緊急性のない自己都合受診を除き、追加料金の徴収は求めない方針だ。

　引き上げ額は、市立病院事業経営評価委員会（委員長・豊田健一苫小牧市医師会副会長）で２回にわたって審議したことなどを踏まえ、住民説明会の開催は見送る。同院は「国の制度に伴う値上げを理解してほしい」とし、引き続き市民周知に努める考えだ。

　紹介受診重点医療機関制度は、医師の負担軽減や外来医療の質向上を目的に、地域の「かかりつけ医」と機能分化する仕組み。東胆振では同院と王子総合病院（若草町）が９月に選定され、王子はすでに市立と同額で引き上げている。

　パブリックコメントは市ホームページの応募フォーム、同院医事課窓口、各コミュニティセンターなどで用紙を入手し、持参、郵送、電子メール、ファクスで送ればよい。問い合わせは同院医事課　電話０１４４（３３）３１３１。